様式第4号(第10条の2関係)

夏季休業日繰替届

　第　　　　　号　
年　　月　　日

　　
　本宮市教育委員会教育長　
　
学校長　氏名　印　
　
　
　当校において夏季休業日の一部を下記のとおり冬季休業日に繰り替えたいのでお届けします。

記
　

1　夏季休業日　　自　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　至　　　　年　　月　　日　　　日間

2　冬季休業日　　自　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　 至　　　　年　　月　　日　　　日間とする予定