様式第10号(第14条関係)

準教科書使用届

第　　　　　号　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　本宮市教育委員会教育長　

学校長　氏名　印　

　　　年度準教科書として下記の教材を使用したいので見本を添えてお届けします。

記

1　教材を使用する教科名

2　教材の名称

3　編著者名

4　発行所名

5　定価

6　使用する学年(学級、クラブ等の別)及び人員

7　使用する期間

8　備考	

備考　見本を1部添付する。