様式第17号(第21条関係)

休日の代休日指定届

第　　　　　号　
　　                                                 年　　月　　日

　

　
　本宮市教育委員会教育長　

　
学校長　氏名　印　

　
　下記のとおり教職員について休日の代休日指定をしたいのでお届けします。

記
	
1　勤務を命ずる休日及び当該休日の全勤務時間	　・　　　　年　　月　　日
　・　　時　　分～　　時　　分
　・勤務時間数　　　　時間　　分	
2　代休日及び当該代休日の正規の勤務時間	　・　　　　年　　月　　日
　・　　時　　分～　　時　　分
　・勤務時間数　　　　時間　　分	
3　理由