様式第6号(第6条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日

本宮市地域交流センター物品販売等許可書

住所
氏名　　　　　　　　様
(団体名)

									本宮市長

　　　年　　月　　日付けで申請のあった本宮市地域交流センターの物品販売等については、次のとおり許可します。
事業(催物)名称		
使用施設名		
目的外使用の行為	使用日時	年　　月　　日(　)午前・午後　　時　　分から
年　　月　　日(　)午前・午後　　時　　分まで	
	行為場所		
	行為目的		
	行為責任者	住所		
		氏名		
	行為内容		
	備考